- Registre des cardiopathies ischémiques du Bas-Rhin (registre qualifié 2013-2016)
Responsable(s) :
Moitry Marie, Laboratoire d’épidémiologie et de santé publique
Velten Michel, Laboratoire d'épidémiologie et de santé publique
Objectif principal
La surveillance permanente de la population bas-rhinoise âgée de 35 à 74 ans et l’enregistrement systématique et continu des cas d’infarctus du myocarde et des décès coronaires, permettent l’estimation continue, mais également l’évolution, d’un certain nombre d’indicateurs épidémiologiques concernant la maladie coronaire : taux d’incidence, taux annuels de survenue (événements incidents et récurrents), taux de mortalité par infarctus du myocarde ; taux de mortalité coronaire et présumée coronaire ; taux de létalité à 28 jours coronaire générale et hospitalière. Ces indicateurs peuvent être fournis par sexe, par âge, par année.
Si des modifications de tendance sont observées au cours du temps, il est possible d'estimer la part attribuable à la diminution de l’incidence des événements coronaires et celle attribuable à la diminution de la létalité.
Des analyses conjointes sont régulièrement réalisées avec les deux autres registres français des cardiopathies ischémiques qui utilisent la même méthodologie.
Le registre est un outil de référence permettant de valider des indicateurs épidémiologiques de la maladie coronaire construits à partir d'autres sources de données (validation d'estimation d'indicateurs issus du PMSI pour l'infarctus du myocarde, validation d'indicateurs de mortalité coronaire et de mort subite issus des statistiques nationales de décès provenant du CépiDc).
Parallèlement à l'enregistrement de la pathologie coronaire, des enquêtes sur échantillons représentatifs de la population générale sont réalisées régulièrement dans le but d'étudier le niveau des facteurs de risque cardio-vasculaire et leur évolution.
Développement d'études descriptives complétant l'enregistrement de base : depuis 2006, enregistrement de tous les événements d'insuffisance coronaire aiguë (infarctus du myocarde, syndromes coronaires aigus, angors instables) ; enregistrement périodique de la prise en charge extra-hospitalière et hospitalière des épisodes d'insuffisance coronaire aiguë...
Le registre des cardiopathies ischémiques a permis le développement de plusieurs études d'épidémiologie analytiques (cas-témoins ECTIM et cohorte PRIME).
Utilisation des données du registre pour évaluer l’intérêt d’une approche mesurant, sur une base écologique, l'influence du contexte de vie -niveau socioéconomique- sur la relation entre pollution atmosphérique et infarctus du myocarde dans la Communauté Urbaine de Strasbourg (CUS).
Critères d'inclusion
Surveillance de la population résidant dans le Bas-Rhin âgée de 35 à 74 ans inclus. Enregistrement des pathologies suivantes :
1) infarctus du myocarde : les événements notifiés par les cliniciens comme un infarctus du
myocarde (ou équivalent de terme).
2) décès :
- les décès coronaires certains (infarctus du myocarde ou autre histoire clinique coronaire) ou
coronaires probables (sujets décédés sans autre cause apparente, mais avec des antécédents
de maladie coronaire)
- les décès subits survenant en moins de 24 heures, sans autre cause évidente de décès et
sans antécédents de maladie coronaire
- les décès avec données insuffisantes (la cause du décès n’a pas pu être établie)
Depuis 2006, dans la même tranche d'âge, enregistrement supplémentaire des événements notifiés par le clinicien : syndrome coronaire aigu, angor instable, complication clinique avec aggravation d'une maladie coronaire.